Attestation de droit à l’image

Dans le cadre de ses activités, le camping Las Chancas est susceptible de produire des supports photos ou vidéos sur lesquels les vacanciers peuvent apparaitre.

Je soussigné(e), _____________ (Nom et Prénom),

Demeurant à : ____________________,

Né(e) le ___/__/____ à ___________

Agissant en mon nom personnel et au nom de mes enfants mineurs dont je suis le représentant légal :

Nom : __________ Prénom : __________

Nom : __________ Prénom : __________

Nom : __________ Prénom : __________

Nom : __________ Prénom : __________

Nom : __________ Prénom : __________

Nom : __________ Prénom : __________

□ Autorise le camping Las Chancas à utiliser mon image et/ou celle de mes enfants dans le cadre de photographies et/ou vidéos prises pendant la durée des activités (soirées, jeux…) et qui pourraient être utilisées lors de publications sur nos réseaux sociaux.

□ Refuse au camping Las Chancas d’utiliser mon image et/ou celle de mes enfants dans le cadre de photographies et/ou vidéos prises pendant la durée des activités (soirées, jeux…) et qui pourraient être utilisées lors de publications sur nos réseaux sociaux.

La présente autorisation d’exploitation de mon droit à l’image est consentie à titre gratuit.

Fait à Sainte-Eulalie-En-Born le ___/__/____ Signature